Bayard Taylor Horton (1895-1980)
Син.: эритропрозопалгия Бинга; мигрень Хортона; невралгия Харриса (Гарриса); вазодилатационная гемицефалгия; синдром «гистаминовой» головной боли (рубрика G44.0 по МКБ-10).
Особая, этиологически обособленная форма мигрени. Клинически характеризуется внезапно развивающейся кратковременной односторонней интенсивной головной болью в виске, орбите, верхней челюсти, задней части головы, иногда – в нижней челюсти, шее и плече. Приступ обычно развивается ночью, через 1-2 часа после засыпания, и продолжается не более 2 часов (как правило, около 30 минут). Больной просыпается, встаёт и начинает ходить, т.к. в вертикальном положении боли несколько уменьшаются. Повторные атаки развиваются в течение 24 часов. Во время приступа отмечается гомолатеральное слезотечение, ринорея, припухание век и слизистой носа с затруднённым носовым дыханием.
Приступ невралгии Хортона: одностороннее потоотделение, профузная эпифора, ринорея и выбухание височной артерии (источник: Horton B.T. Histaminic cephalgia: differential diagnosis and treatment // Proc. Staff. Meet. Mayo Clin., 1956. – Vol.31. – P.325-333)
Приступы болей почти всегда локализуются в одной и той же области. Промежутки между сериями пароксизмов могут продолжаться месяцами. Чаще болеют мужчины среднего и пожилого возраста (90% – мужчины старше 40 лет). Приступ может быть искусственно вызван подкожной инъекцией 0,35-0,5 мг гистамина и успешно купирован адреналином, эрготамином или антигистаминными средствами. Суть этиологии и патогенеза – острое расширение внутричерепных сосудов в результате воздействия гистаминоподобных веществ. Немалую роль в возникновении заболевания играют эмоциональные факторы. Нозологическая самостоятельность синдрома признана не всеми. Дифференциальный диагноз проводится с классической формой мигрени, болезнью Фозергиля, синдромами Сладера, Фрей(-Байярже)(-Дюпюи), Богорад.
Характерная для синдрома картина головной боли была впервые приведена в 1641г. в работе голландского врача Николаса Тюльпа, известного всему миру по картине Рембрандта (Nicolaas Tulp. Observationum medicarum libri tres. – Amsterdam, 1641). Аналогичная картина описана в работе английского врача и анатома Томаса Виллиса 1685г. (Willis T. The London Practice of Physick. – 1st ed. – London, Thomas Basset and William Crooke, 1685. – P.386-387). Под названием «эритропрозопалгия» синдром фигурирует в работе швейцарского невролога Пауля Роберта Бинга (Bing R. Über traumatische Erythromelalgie und Erythroprosopalgie // Der Nervenarzt, Berlin, 1930. – Bd.3. – S.506-512). Впервые подробное описание синдрома встречается в работе английского врача Уилфреда Гарриса (Harris W. Ciliary (migrainous) neuralgia and its treatment // British Medical Journal, 1936. – Vol.1. – P.457-460), однако, он не выделил указанный синдром среди других приступообразных головных болей со сменой сторон. В 1939г. американский врач Баярд Хортон с соавт. не только дал подробное описание болевых атак и ассоциированных с ними симптомов, но и предложил интересную теорию этиологии и патогенеза синдрома (Horton B.T., MacLean A.R., Craig W.M. A new syndrome of vascular headache: report of treatment with histamine: preliminary report // Proceedings of the Staff Meetings of the Mayo Clinic, Rochester, MN, 1939. – Vol.14. – P.257-260).