Marcus Robert Gunn (1850-1909)
Син.: Хармана феномен.
Парадоксальный подъём опущенного верхнего века (при наличии птоза) при опускании нижней челюсти (или при опускании и отведении её в сторону, противоположную птозу). Встречается чаще при семейном птозе, но может быть и приобретённым, в любом возрасте. Клинические проявления синдрома отличаются многообразием. Например, синкинетическое поднимание верхнего века наблюдали не при опускании, а при сжатии нижней челюсти, а также при сжатии губ и глотании. Иногда синдром отмечается при громком разговоре, зевании, жевании, но никогда не наблюдается при свисте. Этиология и патогенез синдрома до конца не ясны. Синкинезия представляет собой феномен растормаживания и обусловлена центральным поражением, вновь объединяющим иннервацию наружной крыловидной и поднимающей веко мышц, которые были разъединены в течение филогенетического развития. Вариантами синдрома являются корнеомандибулярный рефлекс Вартенберга и синдром Марин-Амата.
A
B
Феномен Маркуса Гунна: А – левосторонний птоз верхнего века; B – исчезает при открывании рта (источник: http://www.emedicine.com/oph/images/487JWS1.jpg (A) и http://www.emedicine.com/oph/images/487JWS2.jpg (B))
Описан шотландским офтальмологом Маркусом Робертом Гунном в 1883г. (Gunn R.M. Congenital ptosis with peculiar associated movements of the affected lid // Transactions of the Ophthalmological Societies of the United Kingdom, London, 1883. – Vol.3. – P.283-287). Также описан в работе Harman (1903).