Войти

Нильсена синдром (1)

 

Один из педункулярных альтернирующих синдромов ствола мозга. Возникает при поражении волокон глазодвигательного нерва, красного ядра, медиального продольного пучка и латеральной петли.

 

 

Синдром Нильсена (срез) 

 Поперечный срез ствола мозга на уровне среднего мозга. Заштрихована область поражения при синдроме Нильсена (источник: www.medsch.wisc.edu/anatomy/bs97/text/bs/contents.htm, в собственной модификации)

 

Субстрат поражения и клинические симптомы:

Вовлекаемая структура

Ипсилатерально

Контрлатерально

Волокна или ядро глазодвигательного нерва (III)*
  • полный птоз верхнего века
  • мидриаз с утратой фотореакции зрачка
  • отсутствие движений глазного яблока вверх, внутрь и вниз
  • расходящееся косоглазие, диплопия
  • парез аккомодации и конвергенции
 
Красное ядро   Гемихореоатетоз или гемиасинергия
Задний продольный пучок (ирритация)   Опсоклонус («синдром пляшущих глаз»): содружественные, быстрые, нерегулярные, неравномерные по амплитуде движения глазных яблок, обычно в горизонтальной плоскости, наиболее выраженные в начале фиксации взгляда.
Латеральная петля Двухстороннее поражение (снижение) слуха

* Как и при синдроме Вебера, поражение III пары может быть полным или частичным.

Клинические проявления синдрома Нильсена имеют несколько вариантов. В частности, возможен изолированный синдром опсоклонуса или синдром двухстороннего снижения слуха.

Описан норвежским неврологом K.Nielsen в 1934г.