Charles S. Neer, the Second (1917-2011)
Одна из диагностических проб при дегенеративном и компрессионном тендините вращающей манжеты плеча – наиболее частой причине болей в плечевом суставе (в англоязычной литературе – «импинджмент-синдром плечевого сустава»).
Методика выполнения. Пациенту, находящемуся в положении сидя, исследующий одной рукой фиксирует сверху область надплечья, другой рукой берёт его за кисть или предплечье сразу дистальнее локтевого сустава и совершает пассивную внутреннюю ротацию верхней конечности. Затем исследующий осуществляет форсированное пассивное сгибание плеча пациента.
Техника выполнения пробы Нира (источник: http://www.aafp.org/afp/2000/0515/afp20000515p3079-f5.jpg)
Интерпретация результатов. При форсированном сгибании ротированного внутрь плеча происходит прижатие большой бугристости плечевой кости к передненижнему краю акромиона. Если пациент при этом испытывает неприятные болезненные ощущения, которые могут затем проходить, это говорит о положительном результате пробы и указывает на перегрузку надлопаточной мышцы, а также зачастую и сухожилия двуглавой мышцы плеча. Чувствительность теста составляет около 63%, он может встречаться при многих патологических процессах в области плеча, поэтому для повышения специфичности симптома Ч.Нир рекомендует проведение пробы с анестетиком (см. Нира проба <тест> (с анестетиком) (1)).
Описан американским ортопедом Чарлзом Ниром в 1977г. (Neer C.S., Welsh R.P. The shoulder in sports // Orthop. Clin. North. Am., 1977. – Vol.8. – P.583-591).