Войти

Раздольского симптом («остистого отростка») (2)

 

Иван Яковлевич Раздольский (1890-1962)

 

Болезненность при поколачивании по остистому отростку позвонка, на уровне которого расположен объёмный процесс. Чаще встречается при экстрамедуллярных опухолях. Лучше вызывать его поколачиванием не молоточком, а дистальной фалангой пальца кисти. Иногда при этом не только появляются (обостряются) корешковые боли, но и возникают своеобразные парестезии: ощущение «электрического разряда» или «ползания мурашек» вниз по позвоночному столбу. Патогенез симптома довольно сложен: в основе усиления корешковых болей лежит раздражение этих корешков сотрясаемым позвонком; причиной проводниковых парестезий является передача сотрясения через дужку позвонка в прилежащую к ней опухоль. Симптом Раздольского имеет дифференциально-диагностическое и топическое значение. Отсутствие симптома говорит в пользу интрамедуллярной локализации опухоли, наличие его – в пользу экстрамедуллярной локализации опухоли, зачастую расположенной на задней или задне-боковой поверхности спинного мозга, в первую очередь эпидурально. В топическом отношении большое значение имеют проводниковые парестезии; они возникают чаще при поколачивании остистого отростка, на уровне которого расположена опухоль.

Симптом описан в работах отечественных врачей В.М.Бехтерева и Л.М.Пуусеппа, а также немецкого невролога Германа Оппенгейма. Детальное описание симптома встречается в работах советского нейрохирурга И.Я.Раздольского под названием «симптом остистого отростка».