Étienne Jacques Marie Raymond Céstan (1872-1934)
Один из понтинных альтернирующих синдромов ствола мозга. Возникает при поражении на уровне средних мозжечковых ножек, верхнего отдела покрышки моста с вовлечением заднего продольного пучка, пучка Флексига, медиальной петли, красного ядра, иногда – ядра VI нерва и пирамидных путей.
Поперечный срез ствола мозга на уровне моста мозга. Заштрихована область поражения при синдроме Реймона – Сестана (источник: www.medsch.wisc.edu/anatomy/bs97/text/bs/contents.htm, в собственной модификации)
Субстрат поражения и клинические симптомы:
|
Вовлекаемая структура |
Ипсилатерально |
Контрлатерально |
| Задний продольный пучок | «Мостовой» парез взора: парез взора в сторону очага («больной смотрит на парализованные конечности») | |
| Красное ядро и пучок Флексига (нижняя мозжечковя ножка) | Атаксия (гемиасинергия), хореоатетоз, «рубральный» тремор. Возможны нарушения речи за счёт миоклонии мягкого нёба («нистагм мягкого нёба»), мышц глотки и гортани. | |
| Ядро отводящего нерва (VI) | Парез m.rectus lateralis:
|
|
| Медиальная петля | Гемигипестезия с более выраженными нарушениями проприоцептивной чувствительности, с вовлечением лица | |
| Пирамидные пути | Гемипарез или гемиплегия (в том числе поражение VII и XII краниальных нервов по центральному типу |
Развивается при атеросклерозе ветвей основной артерии (сосуды покрышки моста), опухолях, туберкуломах, очагах демиелинизации и воспаления в области средних мозжечковых ножек.
Описан французскими неврологами Фюльжансом Реймоном и Этьеном Жаком Мари Реймоном Сестаном в 1902г. (Raymond F., Cestan R. Sur un cas d’endothéliome épithélide du noyau rouge // Revue neurologique, Paris, 1902. – Vol.10. – P.463-464).