Редко встречающийся вариант кровоснабжения области таламуса и среднего мозга, при котором вместо таламоперфорирующих артерий, кровоснабжающих обе парамедианные области таламуса, имеется одна артерия, отходящая общей ножкой от проксимального сегмента одной из задних мозговых артерий (ЗМА) – правой или левой.
Гипоталамус, медиальные вентральные отделы таламуса и диэнцефально-мезэнцефальное соединение, как правило, получают кровоснабжение от перфорирующих артерий, берущих начало от обоих Р1 (проксимальных) сегментов ЗМА. Однако в редких случаях одна парамедианная артерия, берущая начало от одной из ЗМА, разветвляется и кровоснабжает парамедианные области таламуса билатерально. Окклюзия этой артерии наиболее часто приводит к двустороннему инфаркту в парамедианной области таламуса и мезэнцефальной области.
Схематическое изображение артерии Першерона (вид спереди и снизу, со стороны продолговатого мозга): А – кровоснабжение таламуса и среднего мозга в норме; В – вариант кровоснабжения с артерией Першерона, берущей начало от правой ЗМА. [ТПА – таламоперфорирующие артерии; МПА – мезенцефальные перфорирующие артерии; ЗМА – задняя мозговая артерия; ВМА – верхняя мозжечковая артерия; ОА – основная артерия; ПНМА – передняя нижняя мозжечковая артерия] (источник: http://www.ajnr.org/content/31/7/1283/F1.medium.gif)
Описано множество клинических проявлений данной патологии, среди которых чаще всего встречается нарушение зрения, в частности паралич взора вверх, нарушение сознания, кома, нарушение памяти с затруднением в словесном и визуальном обучении и нарушения поведения. Сходные клинические проявления может иметь верхний базилярный синдром (англ. top-of the-basilar syndrome, подробнее см. по этой ссылке), но он, как правило, ассоциируется с более обширными инфарктами с вовлечением мозжечка, затылочных и височных долей. Наиболее надежный метод подтверждения и оценки наличия артерии Першерона — выявление единственного ствола, от которого разветвляются таламоперфорирующие артерии, берущего начало от сегмента Р1 одной из ЗМА по результатам магнитно-резонансной ангиографии.
Артерия описана в 1973г. французским неврологом Жераром Першероном (Percheron G. The anatomy of the arterial supply of the human thalamus and its use for the interpretation of the thalamic vascular pathology // Zeitschrift Für Neurologie, 1973. – Bd.205. – N.1. – P.1–13).