Войти

Амидшина симптом скрытой пирамидной недостаточности

 

Больной в положении сидя или лёжа высоко поднимает верхние конечности над головой, попеременно и быстро сжимает пальцы в кулак и разжимает их 15-20 раз. При этом глаза закрыты или взгляд больного устремлён вперёд. Симптом проявляется двумя вариантами.

  • В первом случае во время сжатия пальцев кисти, в которой имеется скрытый парез, объём разгибания пальцев и приведение большого пальца начинают постепенно уменьшаться; при этом угол между большим остальными пальцами становится острым, тогда как на здоровой конечности он тупой. Это объясняется тем, что оппонирующая функция является наиболее молодой функцией пирамидного пути и поэтому легче всего нарушается. При сжатии кистей в кулак большой палец прикрывает остальные одинаково на обеих верхних конечностях. Этот вариант чаще отмечается при поражении пирамидного пути.
  • Во втором случае разгибание пальцев кистей со скрытым парезом и приведение большого пальца отмечается в меньшем объёме, чем на здоровой конечности, но при сжатии пальцев в кулак большой палец на поражённой конечности прикрывает более удалённые пальцы, чем на здоровой, т.к. оппонирующая функция относительно более грубо нарушается ввиду её большого территориального представительства в коре головного мозга. Этот вариант симптома считается характерным для поражения пирамидных клеток в коре передней центральной извилины.

Симптом описан болгарским неврологом S.Amidshin в 1965г. (S.S.Amidshin. Ein neues Pyramidenzeichen, das zur Erfassung latenter Hemiparesen wertvoll ist // Wiener Zeitschrift für Nervenheilkunde und deren Grenzgebiete, 1965. – Bd.22. – N.3. – S.225-235).