Войти

(Гайе–) Вернике (алкогольная) энцефалопатия

 

Charles Jules Alphonse Gayet  (1833-1904)

Karl Wernicke (1848-1905)

 

Острая энцефалопатия, связанная с дефицитом тиамина (витамина В1), как правило, заканчивающаяся летально (рубрика E51.2 по МКБ-10).

 

Начало острое, после делириозного синдрома (профессионального или мусситирующего). Вначале характерны периоды сонливости или возбуждения. Отрывочные бредовые и галлюцинаторные переживания. Явления амнестической дезориентировки. Быстро нарастают физическая слабость, анорексия, адинамия. Уже вначале — гиперкинезы, эпилептиформные припадки. На фоне сонливости — эпизоды возбуждения с делириозного типа галлюцинациями. Неврологически — нейровегетативные нарушения, расстройства зрительно-моторной координации, гиперкинезы, непостоянная мышечная гипертония, непроизвольные движения конечностей, патологические рефлексы, мозжечковые расстройства. Характерна триада симптомов: нарушение сознания (оглушение), атаксия и офтальмоплегия. Нередко смертельный исход. Часто наблюдается формирование органического психосиндрома, в том числе и болезни Корсакова. Морфологически — точечные кровоизлияния и разрастания клеток сосудистых стенок в области мезэнцефалона, III и IV желудочков, в глубоких слоях мозга.

 

Описана французским офтальмологом Шарлем Жюлем Альфонсом Гайе в 1875г. (Gayet C.J.A. Affection encéphalique (encéphalite diffuse probable). Localisée aux étages superieurs des pédoncles cérébraux et aux couches optiques, ainsi qu’ou plancher due quatrième ventricule et aux parois laterales du troisième. Observation recueillie // Archives de physiologie normale et pathologique, Paris, 1875. – Vol.22. – P.341-351) и немецким неврологом и психиатром Карлом Вернике в 1881г. (Wernicke K. Die acute, hämorrhagische Polioencephalitis superior. – Lehrbuch der Gehirnkrankheiten, Kassel und Fischer, Berlin, 1881. – Vol.22. – P.229-242).