Син.: окулоцефалический рефлекс; феномен «глаз куклы».
Рефлекторное отклонение глазных яблок в противоположную сторону при пассивных поворотах головы больного в горизонтальной и вертикальной плоскости, которые проводит врач сначала медленно, а затем быстро. При этом после каждого поворота голову больного на некоторое время следует удерживать в крайнем положении. В норме при проверке рефлекса повороты осуществляются с участием стволовых механизмов, а источниками идущей к ним пульсации являются лабиринт, вестибулярные ядра и шейные проприорецепторы. В норме рефлекторные движения взора при проверке рефлекса у бодрствующего человека подавляются в связи с фиксацией взора, возникающей под влиянием полушарий большого мозга. Положителен рефлекс, таким образом, лишь при нарушенном сознании, обычно при коме. Однако он нарушается и при поражении мозгового ствола, так как функция нейрональных путей, обеспечивающих движения глазных яблок в горизонтальной плоскости, сохраняется лишь при целости области, окружающей ядро отводящего нерва и медиальных продольных пучков, связующих эти пути с глазодвигательными ядрами противоположной стороны. При оценке рефлекторных движений глазных яблок в процессе проверки рефлекса можно выявить: 1) при коме, развившейся вследствие двустороннего поражения полушарий или угнетения их функций в результате токсических воздействий, возникает рефлекторная расторможенность стволовых рефлексов и глазные яблоки легко отклоняются в направлении, противоположном повороту головы; 2) так как полноценные содружественные окулоцефалические реакции возможны лишь при целости проводящих путей мозгового ствола на протяжении от верхних шейных сегментов спинного мозга и продолговатого мозга, в которых при поворотах головы возникают вестибулярные и проприоцептивные импульсы, до среднего мозга, в котором берут начало глазодвигательные нервы, а также при непрерывности медиальных продольных пучков, соединяющих эти регионы, наличие рефлекса является адекватным подтверждением целости отмеченных структур и указывает на то, что имеющееся коматозное состояние не связано с первичной стволовой патологией. Вместе с тем стойкое отсутствие рефлекса у больного в коматозном состоянии является основанием для суждения о наличии у него патологического процесса в мозговом стволе. В случае дремотного состояния больного в процессе проверки рефлекса при первых двух-трех поворотах головы возникают содружественные повороты взора в противоположную сторону, но затем исчезают, так как проведение пробы ведет к пробуждению больного.
Описал Cantelli.