Reszö (Rudolf) Balint (1874-1929)
Характеризуется триадой симптомов:
-
Невозможность произвольного перевода взора в направлении объекта, расположенного в периферической части поля зрения («психический паралич взора») вследствие апраксического расстройства.
-
Нарушение произвольной координации движений на основе зрительного контроля при отсутствии нарушений проприоцепции и мозжечковых расстройств («оптическая атаксия»).
-
Неспособность видеть одновременно два или более небольших объекта, расположенных на незначительном расстоянии («нарушение зрительного внимания») при сохранности восприятия одного объекта различных размеров.
Один из вариантов грубой пространственной дезориентации, при котором больной фиксирует взор лишь на одном предмете и игнорирует всё остальное, находящееся в его поле зрения. Поэтому он не может установить расстояние между предметами, их отношение между собой и расположение в пространстве. При ходьбе он натыкается на предметы, при чтении фиксирует внимание на отдельных буквах и не может прочитать слово целиком, не в состоянии разобраться в сюжетной картинке, хотя и может перечислить составляющие её элементы. Невозможность охвата целого при доступности восприятия деталей обозначают термином «симультанная агнозия». В основе синдрома, по-видимому, лежит затруднение смены точки фиксации взора, кроме того, существенное значение имеет и обычно отмечающееся у больных общее снижение интеллектуальных функций по типу деменции. В связи с этим больной, как правило, плохо ориентирован не только в месте, но и во времени. Патогенез синдрома связывается с двусторонним поражением коры угловой и надкраевой извилин мозга. Он выявляется обычно у больных с диффузным церебральным атеросклерозом с явлениями склеротической деменции.
Описал в 1909г. венгерский невролог Рудольф Балинт (Balint R. Seelenlahmung des “Schauens”, optische Ataxie, raumliche Storung der Aufmerksamkeit // Monatschrift fur Psychiatrie und Neurologie, 1909. – Bd.25. – S.51-181). Эпонимическое название «синдром Балинта» предложено французскими неврологами Анри Экеном и Жюлианом Ажуриагеррой в 1954г. (Hecaen H., Ajuriaguerra J. Balint’s syndrome. (Psychic paralysis of visual fixation) and its minor forms // Brain, 1954. – Vol.77. – P.373-400).