Владимир Михайлович Бехтерев (1857-1927)
Izydor Fajersztajn-Krzemicki (1867-1935)
Ernest-Charles Lasègue (1816-1883)
Син.: перекрестный симптом Ласега; симптом подъёма здоровой ноги; симптом Файерштейн-Кржемицкого.
Методика выполнения. При подъёме здоровой ноги у больного с (люмбо)ишиалгией (т.е., при проверке симптома Ласега на здоровой стороне) появляется боль в поражённой нижней конечности. Если боль не появляется при подъёме до 75°, проводится резкое разгибание стопы на поднятой здоровой ноге, которое и вызывает корешковую боль на поражённой нижней конечности.
Методика вызывания симптома Бехтерева – Файерштейна (источник: Korean Occllusion Health Academy: Lumbar Orthopaedic Tests, http://www.oha.or.kr/orthopedic/orthop3.htm, 2001)
Интерпретация результатов. При выполнении теста происходит натяжение корешков спинномозговых нервов со своей и противоположной стороны с подтягиванием дурального мешка в здоровую сторону. Подъём ноги с непоражённой стороны вызывает натяжение ипсилатерального корешка, что, соответственно, приводит к смещению контрлатерального корешка книзу и медиально.
Механизм возникновения симптома Бехтерева – Файерштейна: натяжение корешков при отсутствии патологии дисков (источник: Cipriano J.J. Photographic manual of regional orthopaedic and neurological tests.- 4th ed. – Lippincott Williams & Wilkins, USA, 2003. – 508p., в собственной модификации)
При этом, если имеется медиальная протрузия диска, натяжение корешка с противоположной стороны будет усиливаться, вызывая соответственно там же усиление боли.
Механизм возникновения симптома Бехтерева – Файерштейна: натяжение корешков при медиальной протрузии диска (источник: Cipriano J.J. Photographic manual of regional orthopaedic and neurological tests.- 4th ed. – Lippincott Williams & Wilkins, USA, 2003. – 508p., в собственной модификации)
Если же при подъёме здоровой ноги корешковая боль на противоположной стороне уменьшается, вероятнее всего имеет место латеральная протрузия диска, т.к. при этом корешок отодвигается от места своей компрессии.
Механизм возникновения симптома Бехтерева – Файерштейна: натяжение корешков при латеральной протрузии диска (источник: Cipriano J.J. Photographic manual of regional orthopaedic and neurological tests.- 4th ed. – Lippincott Williams & Wilkins, USA, 2003. – 508p., в собственной модификации)
Чувствительность теста – ок. 87,5%.
Симптом впервые описан польским неврологом еврейского происхождения Исидором Файерштейн-Кржемицким в 1901г. (Fajersztajn J. Über das gekreuzte Ischiasphänomen. Ein Beitrag zur Symptomatologie der Ischias // Wien.Klin.Wochenschr., 1901. – Bd.14. – S.41-47).