Edwin Robert Bickerstaff (1920-2007)
Базилярная мигрень (более современный термин – «мигрень базилярного типа», basilar-type migraine).
Симптоматика характеризуется признаками дисциркуляции в вертебробазилярном бассейне, продолжающимися как правило не более 1 часа и сменяющимися выраженными мигренозными болями. Чаще всего отмечаются двухсторонние мерцающие скотомы, атаксия, тошнота и рвота. К более редким симптомам относятся нистагм и снижение слуха. Крайним проявлением может быть угнетение сознания, вплоть до комы.
Поражаются преимущественно девочки в детском и подростковом периоде жизни.
Согласно критериям Международного общества головной боли (1988), диагноз базилярной мигрени можно поставить, если клиническая картина отвечает критериям мигрени с аурой, причём в рамках ауры присутствуют не менее двух из следующих симптомов: зрительные расстройства как в назальных, так и в темпоральных половинах полей зрения обоих глаз; дизартрия; головокружение; шум в ушах; снижение слуха; двоение в глазах; атаксия; двухсторонние парестезии (главным образом, в дистальных отделах конечностей); двухсторонние парезы мышц; угнетение сознания.
Вариантом синдрома является сочетание базилярной мигрени, судорожных приступов и грубых эпилептиформных изменений на ЭЭГ. Это доброкачественный синдром подросткового возраста, характеризующийся редкими фокальными или генерализованными приступами, клиническими проявлениями базилярной мигрени и ритмическими височно-затылочными комплексами «пик-волна» на ЭЭГ. Пока неясно, идентичен ли этот синдром доброкачественной затылочной эпилепсии детства, или является отдельной нозологической формой.
Описана английским неврологом Эдвином Бикерстаффом в 1961г. (Bickerstaff E.R. Basilar artery migraine // Lancet, 1961. – Vol.1. – P.15). Это была первая работа, в которой базилярная мигрень была выделена в качестве самостоятельной нозологической формы. Ранее состояния, похожие на базилярную мигрень, описывались в работах древнегреческого врача Аретея из Каппадокии (II пол. Iв н.э. – I пол. IIв н.э.) и английского невролога сэра Уильяма Говерса (Gowers W.R. The Borderland of Epilepsy: faints, vagal attacks, vertigo, sleep, symptoms, and their treatment. – Churchill, London, 1907. – p.86).