Войти

Рошон-Дювиньо синдром (сфеноидальной щели)

 

André Jean François Rochon-Duvigneaud (1863-1952)

 

Синдром поражения сфеноидальной (верхней глазничной) щели с вовлечением глазодвигательных нервов и ветвей тройничного нерва. Является сборным термином для нескольких весьма сходных синдромов, к которым относятся: синдром Дежана, синдром Жако (–Негри), синдром Ролле. В симптомокомплекс синдрома входит одностороннее периферическое поражение нервов, проходящих через сфеноидальную щель, fissura sphenoidalis (щель Кастарана): глазодвигательного (III пара),  блокового (IV), отводящего (VI), первой ветви тройничного нерва (V). Клинически проявляется, соответственно, полным (реже – частичным) параличом мышц глазного яблока (тотальная офтальмоплегия, полный птоз верхнего века, мидриаз с отсутствием фотореакции), болями и снижением чувствительности в области иннервации I ветви тройничного нерва (глазной нерв, n.ophtalmicus) – роговица, верхнее веко, половина лба. К указанному «набору» могут присоединяться амблиопия вплоть до односторонней слепоты (при синдроме Ролле), поражение II ветви тройничного нерва (при синдроме Дежана), поражение II-III ветвей тройничного нерва и снижение слуха (при синдроме Жако (–Негри)), экзофтальм (при наличии объёмного процесса в глазнице), глаукома (вторично вследствие сдавления вен глазницы). Возможно развитие редцуированных вариантов синдрома (например, синдром Коллиера). К причинам развития синдрома относятся: опухоли и гиперостозы в области верхней глазничной щели; периостит крыльев клиновидной кости (в том числе сифилитический); параселлярные (например, исходящие из кавернозного синуса) опухоли; лейкозная или гранулематозная инфильтрация; продолженный рост злокачественной опухоли из носо- или гортаноглотки, саркомы евстахиевой трубы (при её распространении через рваное отверстие, foramen lacerum, в полость черепа); кровоизлияние в зоне верхушки орбиты; травмы орбиты. Относительной кратковременностью и обратимостью характеризуется синдром при воспалительном процессе (развившимся в результате переохлаждения и при переходе воспалительного процесса с придаточных пазух).

Описан французским офтальмологом Андре Жаном Франсуа Рошон-Дювиньоном в 1896г. (Rochon-Duvigneaud A. Quelques cas de paralysie de tous les nerfs orbitaires (ophthalmoplegie totale avec amaurosse en anesthésie dans le domaine de l’ophthalmique d’origine syphilitique) // Archives d’ophthalmologie, Paris, 1896, 16: 746-760).