Войти

Фуа синдром (наружной <боковой> стенки пещеристой пазухи <каверноз-ного синуса>) (1)

 

Charles Foix (1882-1927)

 

Син.: гипофизарно-сфеноидальный синдром.

Один из синдромов сочетанного поражения краниальных нервов. Характеризуется односторонней офтальмоплегией (поражение III, IV и VI нервов) и невралгией/невропатией I ветви тройничного (V) нерва. Указанные нервы проходят вместе в боковой стенке кавернозного синуса к верхней глазничной щели. Основными причинами синдрома Фуа являются патологические процессы в средней черепной ямке (опухолями медиобазальных отделов височной доли или малого крыла основной кости, гипофиза, краниофарингеомы, саркомы основания черепа, гнойными процессами в основной и клиновидной пазухах или средней черепной ямке после операций, ограниченные базальные лептопахименингиты (арахноидиты) на границе передней и средней черепных ямок), воздействующие извне на кавернозный синус. Может встречаться также при тромбозе кавернозного синуса или аневризмах супраклиноидной части внутренней сонной артерии (тогда получая название синдрома Джефферсона). Несмотря на большую схожесть с синдромом верхней глазничной (сфеноидальной) щели, синдром Фуа отличается начальным поражением отводящего (VI) нерва (сходящееся косоглазие, диплопия) и I ветви тройничного (V) нерва (резкие боли и нарушения чувствительности в области глазницы и половины лба) с последующим присоединением паралича других глазодвигателей и развитием полной офтальмоплегии. К классической картине синдрома Фуа (за счёт нарушения оттока из орбиты и распространения процесса в медиальном направлении) могут присоединяться отёки век и лица, экзофтальм, нейропаралитический кератит, крайне редко – пульсирующий экзофтальм, атрофия зрительного нерва, застойный сосок и битемпоральная гемианопсия; часто страдает и противоположный отводящий нерв.

Описан в 1922г. французским неврологом Шарлем Фуа (Foix C. Syndrome de la paroi externe du sinus caverneux (ophtalmoplégie unilatérale а marche rapidement progressive. Algie du territoire de l’ophtalmique). Amélioration considérable par le traitement radiothérapique. Revue neurologique, Paris, 1922, 38: 827-832).