Войти

Брикнера феномен [осциллопсия]

 

Richard Max Brickner (1896-1959)

 

Иллюзия колебания неподвижных предметов. Для выяснения причины расстройства необходимо выяснить, когда оно возникает. Если осциллопсия появляется только при поворотах головы или всего тела, то вероятная причина – двустороннее повреждение в вестибуло-окулярном рефлексе. К наиболее частым причинам этого относятся постменингитное вестибулярное нарушение, токсическое действие гентамицина и двустороннее идиопатическое вестибулярное повреждение. Когда осциллопсия развивается при определенном положении головы, обычно это связано с позиционным нистагмом при мозжечково-стволовых нарушениях. Как правило, постоянная осциллопсия связана с клинически определяемым нистагмом. Чаще всего назначают фармакологическое лечение осциллопсии, например карбамазепином.

Не следует путать зрительное головокружение и осциллопсию. Зрительное головокружение может быть определено как головокружение, вызываемое повторяющимися или движущимися предметами больших размеров. Пациенты со зрительным головокружением испытывают дискомфорт в супермаркетах и при наблюдении передвижения больших видимых объектов, таких как толпа, транспорт, облака или листва. Зрительное головокружение часто наблюдается у пациентов с периферическими вестибулярными расстройствами, особенно у тех, кто визуально зависим, то есть контролирует осанку и ориентацию в пространстве при помощи зрения. Традиционное лечение таких пациентов хорошо сочетается с оптокинетической стимуляцией и упражнениями, вовлекающими зрительно-вестибулярный конфликт.

Описан американским неврологом Ричардом Максом Брикнером, специализировавшемся на влиянии температурных раздражителей на течение рассеянного склероза, в 1936г. (Brickner R.M. Oscillopsia: new symptom commonly occurring in multiple sclerosis // Arch. Neurol. Psychiatr., 1936. – Vol.36. – P.586-589).