Ludwig Mann (1866-1936)
Специфическое патологическое изменение мышечного тонуса в поражённых конечностях при патологии пирамидной системы. При остром одностороннем поражении пирамидных путей на верхней конечности чаще поражаются мышцы, поднимающие пояс верхней конечности, отводящие и вращающие кнаружи мышцы плеча, разгибатели и супинаторы предплечья, разгибатели кисти и пальцев; на нижней конечности – группы мышц, отводящих и приводящих бедро, сгибающих колено и стопу. Когда вялая стадия гемиплегии сменяется спастической, антагонисты указанных мышечных групп оказываются особенно гипертоничными. Спастичность, если она достаточно выражена, ведёт к образованию контрактур. В результате верхняя и нижняя конечности принимают следующее положение: пояс верхней конечности опущен, плечо приведено и ротировано кнутри, предплечье пронировано и согнуто в локтевом суставе, кисть и пальцы согнуты, бедро разогнуто и приведено, голень разогнута, стопа находится в положении pes equino-varus, вследствие чего паретичная конечность становится как бы длиннее здоровой. Чтобы при ходьбе не задевать носком пола, больной, не имея возможности поднять конечность кверху, «косит» ею, т.е., отводит в сторону, стопой описывая полукруг («рука просит, нога косит»). Поза Вернике – Манна чаще наблюдается при капсулярных гемиплегиях (поражение пирамидного пути в области задней ножки внутренней капсулы).
Поза Вернике – Манна у больного с левосторонним гемипарезом (источник: www.iqb.es/galeria/arpati10.htm)
Описана немецким неврологом и психиатром Карлом Вернике (1848-1905) в 1889г. (Wernicke K. Zur Kenntnis der cerebralen Hemiplegie // Berliner klinische Wochenschrift, 1889. – Bd.26. – S.969-970) и его учеником, немецким неврологом и физиотерапевтом Людвигом Манном в 1896г. (Mann L. Klinische und anatomische Beiträge zur Lehre von der spinalen Hemiplegie // Deutsche Zeitschrift für Nervenheilkunde, Berlin, 1896. – Bd.10. – S.1-66).