Войти

Гасперини синдром

 

Ubaldo di Alberto Gasperini (1880-1918)

 

Один из понтинных альтернирующих синдромов. Возникает при поражении ядер V, VII и VIII краниальных нервов, пучка Говерса и медиальной петли. Очаг расположен в области дорсо-латеральной части покрышки моста.

 

 Синдром Гасперини (срез)

 

Поперечный срез ствола мозга на уровне моста мозга. Заштрихована область поражения при синдроме Гасперини (источник: www.medsch.wisc.edu/anatomy/bs97/text/bs/contents.htm, в собственной модификации)

 

Субстрат поражения и клинические симптомы:

Вовлекаемая структура

Ипсилатерально

Контрлатерально

Ядро спинномозгового пути V нерва Выпадение поверхностной чувствительности на лице по сегментарному типу (в зонах Зельдера)  
Ядро отводящего нерва (VI) Парез m.rectus lateralis:

  • диплопия
  • сходящееся косоглазие
  • недоведение глазного яблока кнаружи
 
Двигательное ядро VII нерва Периферический парез мимической мускулатуры  
Ядра VIII нерва

                                                    Снижение слуха

Задний продольный пучок «Мостовой» парез взора: парез взора в сторону очага («больной смотрит на парализованные конечности»)  
Пучок Говерса (верхняя мозжечковая ножка) Атаксия, гипотония, интенционный гемитремор  
Медиальная петля   Гемигипестезия, чаще диссоциированная
  Синдром Бернара – Горнера:

  • частичный птоз
  • миоз
  • энофтальм
 

Развивается чаще при ишемии в ветвях основной артерии, а также опухолевых и воспалительных процессах, захватывающих каудальную часть покрышки моста с ядрами V-VIII краниальных нервов, задним продольным пучком и чувствительным (спиноталамическим) путём.

Описан итальянским военным врачом-терапевтом Убальдо ди Альберто Гасперини в 1912г. при повреждении ствола мозга (Gasperini U. Di un caso di emorragia protuberenziale. Contributo clinico allo studio delle sindromi pontine inferiori // Rif. Med., 1912. – Vol.28. – P.880-883, 898-905).