Войти

Гетчинсона триада

 

Jonathan Hutchinson (1828-1913)

 

Достоверный признак позднего врождённого сифилиса. Состоит из следующих симптомов:

1. Зубы Гетчинсона (–Бека). Верхние резцы имеют бочкообразную форму, с луночкой на смыкательной поверхности, косо расположены один к другому, имеется небольшой диастаз (диастема Гошé). Деформация зубов обусловлена непосредственным воздействием бледной трепонемы на зубные зачатки плода или на органы, регулирующие рост зубов. Описаны в 1858г. (Hutchinson J. Report on the effects of infantile syphilis in marring the development of the teeth // Transactions of the Pathological Society of London, 1858, 9: 449-456), затем норвежским дерматологом Цезарем Петером Мюллером Беком.

 

 Гетчинсона-Бека зубы

  

Зубы Гетчинсона (источник: Susan Lindsley, Центр по контролю заболеваний, США, http://phil.cdc.gov/Phil/PHIL_2385_lores.jpg)

 

2. Паренхиматозный кератит. Начинается со светобоязни и слезотечения, заканчивается слепотой. Это редкий компонент триады, но очень упорный.

 

 паренхиматозный кератит

  

Паренхиматозный кератит (источник: Susan Lindsley, Центр по контролю заболеваний, США, http://phil.cdc.gov/Phil/PHIL_2384_lores.jpg)

 

3. Специфический лабиринтит. Начинается с головокружения и шума в ушах, заканчивается глухотой. Встречается в 8% случаев, но лечится плохо.

 

У одного больного может наблюдаться только один или два признака, реже встречаются все три. Описана английским хирургом и патологом сэром Джонатаном Гетчинсоном в 1858-1865гг (Hutchinson J. On the different forms of inflammation of the eye consequent to inherited syphilis // Ophthalmic Hospital Reports, London, 1858, 1: 191-203, 226-244; 1859, 2: 54-105; 1860, 3: 258-283) (Hutchinson J. New facts and opinions as to inherited syphilis // Clinical lectures and reports by the medical and surgical staff of the London Hospital, 1865, 2: 145-204).