William Richard Gowers (1845-1915)
Leslie Johnston Paton (1872-1943)
Robert Foster Kennedy (1884-1952)
Син.: Фостера <Фёстера> Кеннеди синдром; Говерса – Патона – Кеннеди синдром.
Офтальмоскопический синдром, заключающийся в сочетании первичной атрофии диска зрительного нерва (ДЗН) на стороне патологического очага в полости черепа и застойного ДЗН на противоположной стороне. Возможно также сотетание с центральнй скотомой и аносмией ипсилатерально. Наблюдается обычно при опухолях малого крыла основной кости и прилежащих к нему базальных отделов большого полушария мозга (базальные отделы лобной доли, ольфакторная ямка), иногда при аневризме сосудов основания черепа, менингеоме зрительного нерва. При опухолях базальных отделов лобной доли синдром объясняется тем, что опухоль (обычно арахноидэндотелиома), распространяясь в задние отделы передней черепной ямки и свешиваясь в среднюю ямку, сдавливает отрезок зрительного нерва до входа его в хиазму. Однако описаны случаи т.н. обратного синдрома Кеннеди: атрофия соска на противоположной стороне и застойные явления на стороне расположения опухоли. Это пытаются объяснить так: опухоль непосредственно не оказывает давления на гомолатеральный зрительный нерв, сдавливает передний рог своей стороны и вызывает резкое гидроцефальное расширение переднего рога противоположной стороны, что определяет смещение и сдавление зрительного нерва на этой стороне. Таким образом, синдром Кеннеди не является абсолютным для решения вопроса о латерализации процесса.
Синдром наблюдается при расстройствах кровообращения, энцефалитах, опухолях (при этом часто без болевого синдрома) и др. нарушениях в области зрительного бугра.
Впервые описан английским неврологом сэром Уильямом Говерсом в 1893г. В 1905г. синдром был описан P.Schultz-Zehden (Schultz-Zehden P. Ein Beitrag zur Kenntnis der Genese einseitiger Stauungspapille // Klinische Monatsblätter für Augenheilkunde, Stuttgart, 1905. – Bd.43. – N.2. – S.153), в 1909г. – английским офтальмологом Лесли Джонстоном Патоном. Тщательный анализ и подробное клиническое описание принадлежит англоамериканскому неврологу ирландского происхождения Роберту Фостеру Кеннеди (Kennedy F. Retrobulbar neuritis as an exact diagnostic sign of certain tumors and abscesses in the frontal lobe // American Journal of the Medical Sciences, Thorofare, N.J., 1911. – Vol.142. – P.355-368). Позднее, в 1915г., синдром также был описан немецким офтальмологом Вильгельмом Утхоффом (Uhthoff W. Augensymptome bei Grosshirntumoren. – Gräfe-Sämisch: Handbuch der Augenheilkunde, 1915. – Vol. I. – P.1143).