Giuseppe Conte Gradenigo (1859-1926)
Отоневрологический синдром, характеризующийся триадой симптомов:
- гнойным средним отитом с вовлечением ячеек сосцевидного отростка (петрозит);
- постоянными болями в височно-теменной области;
- парезом/параличом отводящего нерва (VI пара краниальных нервов).
Кроме классической триады описаны также случаи поражения блокового (IV) и глазодвигательного (III) нервов. Иногда сопровождается болями и парестезиями в области I ветви тройничного (V) нерва, трофическими расстройствами в области роговицы, выпадением зубов, некрозами и изъязвлениями слизистой оболочки полости рта и носа, герпетическиим высыпаниями. Поражение глазодвигательных нервов и тройничного нерва (которые, как правило, имеют нестойкий характер) могут возникать как в начальных, так и в поздних стадиях воспаления среднего уха, иногда после воспалительного процесса в области верхушки височной кости. Поражение нервов объясняют различными причинами: интоксикацией, переходом воспалительного процесса по венам, гиперемией, сопутствующим отёком мозговых оболочек в области каменистой части височной кости и т.д. К развитию синдрома предрасполагает повышенная пневматизация височной кости.
Причиной может быть ограниченный гнойный менингит, опухоли носовой части глотки, тромбофлебит нижнего каменистого синуса, перелом основания черепа.
Возможные последствия включают: менингит, внутричерепной абсцесс, распространение процесса на основание черепа с вовлечением IX, X, XI краниальных нервов (синдром Верне), превертебральный/парафарингеальный абсцесс, распространение на симпатический ствол по каротидному симпатическому сплетению.
Описан итальянским оториноларингологом Джузеппе Конте Градениго в 1904г. (Gradenigo G. Sulla leptomeningite circonscritta e sulla paralisi dell’ abducenta di origine otitica // Giornale dell’Accademia di medicina di Torino, 1904, 10: 59-84, 361) и, несколько позже, французским оториноларингологом Морисом Ланнуа.