Алексей Яковлевич Кожевников (1836-1902)
Син.: epilepsia partialis continua (corticalis); непрерывная эпилептоидная поликлония.
Особая форма сочетания парциальной эпилепсии с миоклоническими гиперкинезами.
Клинически синдром характеризуется:
-
постоянными миоклониями (с малым локомоторным эффектом) в поражённых мышечных группах;
-
парциальными соматомоторными, соматосенсорными или другими припадками, редко – вторично-генерализованными, и следующими за постоянными миоклониями;
-
отсутствием утраты сознания (дифференциально-диагностический признак), если не происходит вторичной генерализации;
-
возможны парезы и парестезии;
-
могут развиваться контактуры и мышечная атрофия.
Эпилепсия Кожевникова sensu stricto встречается как последствие клещевого (весенне-летнего) энцефалита, но кожевниково-подобные приступы могут наблюдаться при энцефалитах другой этиологии (например, коревом энцефалите, энцефалите Расмуссена), травматических поражениях мозга, опухолях, абсцессах, инфарктах мозга.
Впервые описана отечественным неврологом и психиатром А.Я.Кожевниковым в 1894г (Кожевников А.Я. Особый вид кортикальной эпилепсии // Медицинское обозрение, Москва, 1894. – Т.42. – С.97-118). Современные представления о патогенезе синдрома существенно отличаются от представлений А.Я.Кожевникова и предполагают наличеие сложной эпилептической системы с корковыми и подкорковыми очагами (доминирующими и зависимыми), дающими корковые (парциальные припадки) и подкорковые (миоклонии) проявления.