Комплекс последовательно развивающихся кожных реакций на введение гистамина:
- начальная гиперемия в месте инъекции в результате вазодилатации;
- последующее развитие волдыря, обусловленное увеличением сосудистой проницаемости, экссудацией и отеком;
- формирование гиперемии большего диаметра вследствие вазодилатации, вызванной аксон-рефлексом.
Аксон-рефлекс обусловлен высвобождением вещества Р из кожных неадренергических нехолинергических нервных волокон типа С. Клиническое значение реакция Льюиса имеет, например, при диагностике заболеваний, сопровождающихся снижением количества немиелинизированных нервных волокон типа С в коже, таких, как некоторые наследственные сенсорно-вегетативные невропатии (синдром Брауна и др.).
Техника выполнения: производится внутрикожная инъекция 0,1 мл гистамина фосфата (в концентрации 0,275 мг/мл) тонкой иглой туберкулинового шприца. В норме течение 5 минут развивается тройная реакция Льюиса; при патологии нервных волокон типа С и/или высвобождения субстанции Р реакция ограничивается лишь образованием начальной гиперемии в месте инъекции гистамина («дизавтономическая реакция»).
Реакция Льюиса в норме (предплечье снизу) и при наследственной сенсорно-вегетативной невропатии («дизавтономическая реакция») (предплечье сверху) (источник: Axelrod F.B., Gold-von Simson G. Hereditary sensory and autonomic neuropathies: types II, III, and IV // Orphanet Journal of Rare Diseases 2007, 2:39)
Описана английским кардиологом сэром Томасом Льюисом в 1927г. (Lewis T. The Blood Vessels of the Human Skin and Their Responses. – London: Shaw&Sons, Ltd., 1927).