Войти

Бецольда – Яриша (коронарный) (хемо)рефлекс <триада>

 

Albert von Bezold (1836-1868)      

Adolf Jarisch, младший  (1926-1958)

 

Рефлекторное расширение артериол большого круга кровообращения в ответ на раздражение механо- и хеморецепторов, локализованных в желудочках и предсердиях. В результате возникает Œ системная артериальная гипотония, которая сопровождается  брадикардией и Ž временной остановкой дыхания (апноэ) с последующим гиперпноэ. Рефлекс запускается уменьшением венозного возврата к сердцу, в его реализации участвуют афферентные и эфферентные волокна блуждающего нерва (n.vagus). Этот рефлекс направлен на разгрузку левого желудочка. Может обусловливать, например, рефлекторный (болевой) коллапс в первые 60 минут при инфаркте миокарда и т.д. Клиническое значение рефлекса заключается в том, что вышеописанная триада может развиваться при местном обезболивании (осложнение межлестничной блокады плечевого сплетения, спинально-проводниковой анестезии), кровотечении, сдавлении нижней полой вены (в т.ч. при беременности).

Впервые был описан в 1867г. немецким физиологом Альбертом фон Бецольдом и немецким терапевтом и профпатологом Людвигом Гиртом (1844-1907) (von Bezold A., Hirt L. Über die physiologischen Wirkungen des essigsauren Veratrins // Untersuchungen aus dem physiologischen Laboratorium Wurzburg, 1867. – Bd.1. – S.75-156) при введении в кровяное русло лабораторных животных алкалоида вератрина. Позднее австрийский фармаколог Адольф Яриш мл. в своих работах 1937-1940гг. (Jarisch A., Henze C. Über Blutdrucksenkung durch chemische Erregung depressorischer Nerven // NaunynSchmiedebergs Archiv für experimentelle Pathologie und Pharmakologie, 1937. – Bd.187. – S.706­-730) (Jarisch A. Vom Herzen ausgehende Kreislaufreflexe // Archiv für Kreislaufforschung, 1940. – Bd.7. – S.260-­274) показал, что в рефлекторную дугу этого рефлекса входят хеморецепторы сердца, расположенные в области водителя ритма, волокна блуждающего нерва (n.vagus) и ядро одиночного пути (nucl. tr. solitarii).