Raymond Delacy Adams (1911-2008)
Клинические проявления нормотензивной гидроцефалии (заболевание взрослых, впервые описанное колумбийским нейрохирургом Саломоном Хакимом Доу в 1964г. (Hakim S. Some observations on CSF pressure. Hydrocephalic syndrome in adults with “normal” CSF pressure (Recognition of a new syndrome). – Theses #957. – p.1-40, Javeriana University School of Medicine, Bogota, Colombia, SA, 10.03.1964) и им же в соавторстве с американским неврологом Реймондом Делейси Адамсом в 1965г. (Hakim S., Adams R.D. The special clinical problem of symptomatic hydrocephalus with normal cerebrospinal fluid pressure. Observations on cerebrospinal fluid hydrodynamics // J.Neurol.Sci., 1965. – Vol.2. – P.307-27).
Вероятно, они в основном связаны со сдавлением расширенными желудочками глубинных отделов лобных долей.
В классическую триаду входят:
- Апраксия ходьбы. Наиболее раннее, а нередко и доминирующее проявление болезни. Для неё характерны неуверенность при стоянии и ходьбе, затруднённое начало движения. При этом в положении лёжа или сидя больной без труда может имитировать ходьбу, езду на велосипеде, вычерчивать стопой фигуры в воздухе и на полу, однако в вертикальном положении эта способность мгновенно теряется. Больной с трудом трогается с места, он как бы «приклеен к полу», а сдвинувшись, передвигается медленной, шаркающей походкой. После поясничной пункции с извлечением ликвора может наблюдаться временное улучшение походки (отсутствие этого феномена не исключает диагноза нормотензивной гидроцефалии).
- Деменция. Как правило, не является тяжёлой и принадлежит к подкорковому типу.
- Недержание мочи. Присоединяется позже и является менее постоянным симптомом.