Бека опросник <шкала> депрессии

 

Aaron Temkin Beck (род. в 1921г.)

 

Один из опросников, применяемых для диагностики и оценки эффективности терапии депрессии. Включает в себя 21 категорию жалоб и симптомов, каждая из которых состоит из 4-5 ут­верждений, соответствующих специфическим про­явлениям или симптомам депрессии. Эти утверждения ранжированы по мере увеличения удельного вклада симптома в общую степень тяжести депрессии. В соответствии со степенью выраженности симпто­ма, каждому пункту присвоены значения от 0 (сим­птом отсутствует, или выражен минимально) до 3 (максимальная выраженность симптома). Некото­рые категории включают в себя альтернативные утверждения, обладающие эквивалентным удельным весом (они обозначаются буквами «а», «б» и «с»). Суммарный балл составляет от 0 до 62 и снижается в соответствии с улучшением состояния.

В первоначальном вариан­те методика заполнялась при участии квалифици­рованного эксперта (психиатра, клинического пси­холога или социолога), который зачитывал вслух ка­ждый пункт из категории, а после просил пациента выбрать утверждение, наиболее соответствующее его состоянию на текущий момент. Пациенту выда­валась копия опросника, по которому он мог сле­дить за читаемыми экспертом пунктами. На осно­вании ответа пациента исследователь отмечал со­ответствующий пункт на бланке. В дополнение к результатам тестирования исследователь учитывал анамнестические данные, показатели интеллекту­ального развития и прочие интересующие параме­тры.

В настоящее время считается, что процедура тести­рования может быть упрощена: опросник выдается на руки пациенту и заполняется им самостоятельно. Эта методика приобрела в последнее время характер скрининговой. Время для заполнения опросника может занимать, в зависимости от состояния пациента, от 20 минут до 2 часов. Если больной не в состоянии заполнить опросник самостоятельно, допускается его заполнение квалифицированным специалистом на основании интервью с пациентом.

Процедура опроса.

Инструкция:

«В этом опроснике содержатся группы утверждений. Внимательно прочитайте каждую группу утверждений. Затем определите в каждой группе одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как Вы себя чувствовали НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ И СЕГОДНЯ. Поставьте галочку около выбранного утверждения. Если несколько утверждений из одной группы кажутся Вам одинаково хорошо подходящими, то поставьте галочки около каждого из них. Прежде, чем сделать свой выбор, убедитесь, что Вы прочли Все утверждения в каждой группе».

 Текст опросника:

1

• 0 Я не чувствую себя расстроенным, печальным.
• 1 Я расстроен.
• 2а Я все время расстроен и не могу от этого отключиться.
• 2б Я настолько несчастен, а настроение такое плохое, что это доставляет мне мучения.
• 3 Я настолько расстроен и несчастлив, что не могу это выдержать.

 2

• 0 Я не тревожусь о своем будущем.
• 1 Я чувствую, что озадачен будушим.
• 2а Я чувствую, что меня ничего не ждет в будущем.
• 2б Я чувствую, что никогда не смогу преодолеть свои трудности
• 3 Мое будущее безнадежно, и ничто не может измениться к лучшему.

3 

• 0 Я не чувствую себя неудачником.
• 1 Я чувствую, что терпел больше неудач, чем другие люди.
• 2а Я чувствую, что слишком мало сделал чего-либо стоящего или заслуживающего внимания
• 2б Когда я оглядываюсь на свою жизнь, я вижу в ней много неудач.
• 3 Я чувствую, что как личность (как отец/мать, как муж/жена) я – полный неудачник.

 4

• 0 Я получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше.
• 1а Я скучаю большую часть времени
• 1б Я не получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше.
• 2 Я больше не получаю удовлетворения ни от чего.
• 3 Я полностью не удовлетворен жизнью. и мне все надоело.

 5

• 0 Я не чувствую себя в чем-нибудь виноватым.
• 1 Достаточно часто я чувствую себя виноватым.
• 2а Я испытываю чувство вины
• 2б Большую часть времени я чувствую себя виноватым.
• 3 Я постоянно испытываю чувство вины.

 6

• 0 Я не чувствую, что могу быть наказанным за что-либо.
• 1 Я чувствую, что могу быть наказан.
• 2 Я ожидаю, что могу быть наказан.
• 3а Я чувствую себя уже наказанным.
• 3б Я хочу, чтобы меня наказали

 7

• 0 Я не разочаровался в себе.
• 1а Я разочаровался в себе.
• 1б Я себе не нравлюсь
• 2 Я себе противен.
• 3 Я себя ненавижу.

 8

• 0 Я знаю, что я не хуже других.
• 1 Я критикую себя за ошибки и слабости.
• 2а Я все время обвиняю себя за свои поступки.
• 2б Я знаю за собой много серьёзнейших недостатков
• 3 Я виню себя во всем плохом, что происходит.

 9

• 0 Я никогда не думал покончить с собой.
• 1 Ко мне приходят мысли покончить с собой, но я не буду их осуществлять.
• 2а Мне было бы лучше умереть
• 2б Я хотел бы покончить с собой.
• 2с Я чувствую, что моей семье было бы легче, если бы я умер
• 3 Я бы убил себя, если бы представился случай.

10  

• 0 Я плачу не больше, чем обычно.
• 1 Сейчас я плачу чаще, чем раньше.
• 2 Теперь я все время плачу.
• 3 Раньше я мог плакать, а сейчас не могу, даже если мне хочется.

11  

• 0 Сейчас я раздражителен не более, чем обычно.
• 1 Я более легко раздражаюсь, чем раньше.
• 2 Теперь я постоянно чувствую, что раздражен.
• 3 Я стал равнодушен к вещам, которые меня раньше раздражали.

12  

• 0 Я не утратил интереса к другим людям.
• 1 Я меньше интересуюсь другими людьми, чем раньше.
• 2 Я почти потерял интерес к другим людям.
• 3 Я полностью утратил интерес к другим людям.

13  

• 0 Я откладываю принятие решения иногда, как и раньше.
• 1 Я чаще, чем раньше, откладываю принятие решения.
• 2 Мне труднее принимать решения, чем раньше.
• 3 Я больше не могу принимать решения.

14  

• 0 Я не чувствую, что выгляжу хуже, чем обычно.
• 1 Меня тревожит, что я выгляжу старым и непривлекательным.
• 2 Я знаю, что в моей внешности произошли существенные изменения, делающие меня непривлекательным.
• 3 Я знаю, что выгляжу безобразно.

15  

• 0 Я могу работать так же хорошо, как и раньше.
• 1а Мне необходимо сделать дополнительное усилие, чтобы начать делать что-нибудь.
• 1б Я не работаю так же хорошо, как раньше
• 2 Я с трудом заставляю себя делать что-либо.
• 3 Я совсем не могу выполнять никакую работу.

16  

• 0 Я сплю так же хорошо, как и раньше.
• 1 Сейчас я сплю хуже, чем раньше.
• 2 Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше, и мне трудно заснуть опять.
• 3 Я просыпаюсь на несколько часов раньше обычного и больше не могу заснуть.

17  

• 0 Я устаю не больше, чем обычно.
• 1 Теперь я устаю быстрее, чем раньше.
• 2 Я устаю почти от всего, что я делаю.
• 3 Я не могу ничего делать из-за усталости.

18  

• 0 Мой аппетит не хуже, чем обычно.
• 1 Мой аппетит стал хуже, чем раньше.
• 2 Мой аппетит теперь значительно хуже.
• 3 У меня вообще нет аппетита.

19  

• 0 В последнее время я не похудел или потеря веса была незначительной.
• 1 За последнее время я потерял более2 кг.
• 2 Я потерял более5 кг.
• 3 Я потерял более 7 кr.

Я намеренно стараюсь похудеть и ем меньше (отметить крестиком).

ДА_________ НЕТ_________

20  

• 0 Я беспокоюсь о своем здоровье не больше, чем обычно.
• 1 Меня тревожат проблемы моего физического здоровья, такие, как боли, расстройство желудка, запоры и т.д.
• 2 Я очень обеспокоен своим физическим состоянием, и мне трудно думать о чем-либо другом.
• 3 Я настолько обеспокоен своим физическим состоянием, что больше ни о чем не могу думать.

21  

• 0 В последнее время я не замечал изменения своего интереса к сексу.
• 1 Меня меньше занимают проблемы секса, чем раньше.
• 2 Сейчас я значительно меньше интересуюсь сексуальными проблемами, чем раньше.
• 3 Я полностью утратил сексуальный интерес.

 

Обработка и интерпретация результатов.

При интерпретации данных учитывается суммарный балл по всем категориям.

• 0-9 – отсутствие депрессивных симптомов
• 10-15 – легкая депрессия (субдепрессия)
• 16-19 – умеренная депрессия
• 20-29 – выраженная депрессия (средней тяжести)
• 30-63 – тяжелая депрессия

Градуально оценивает­ся выраженность 21 симптома депрессии.

• Пункты 1-13 – когнитивно-аффективная субшкала (C-A)
• Пункты 14-21 – субшкала соматических проявлений депрессии (S-P)

Описана американским психиатром, потомком украинских еврейских иммигрантов, создателем когнитивной психотерапии Аароном Беком  с соавт. в 1961г. (Beck A.T., Ward C.H., Mendelson M., Mock J., Erbaugh J. An inventory for measuring depression // Archives of General Psychiatry, June 1961. – Vol.4. – N.6. – P.561–571) и с тех пор неоднократно подтвердила свою валидность.