Син.: невралгия крылонёбного узла (узла Меккеля); крылонёбная невралгия.
Один из типичных лицевых симпаталгических синдромов (лицевые симпаталгии, обусловленные поражением вегетативных периферических узлов и нервов, к которым также относятся синдромы Чарлина(–Сладера), Гартнера, Фрей(-Байярже)(-Дюпюи), Оппенгейма, Рейхерта).
Характеризуется лицевыми болями, сопровождающимися вегетативно-сосудистыми расстройствами. Боль локализуется в области внутреннего угла глаза, глазном яблоке, верхней челюсти, носа, нёба. Иногда может иррадиировать в язык, ухо, шейно-плечелопаточную зону, затылок, предплечье и кисть. Боль описывается пациентами как жгучая, сверлящая, тянущая. Вначале приступы боли нерезкие, но постепенно нарастают, зачастую становясь нестерпимыми. Болевые пароксизмы сопровождаются резко выраженными вегетативными расстройствами, имеющими характер «вегетативной бури»: гиперемией и отёчностью половины лица, гомолатеральной гиперлакримацией и гиперсаливацией, светобоязнью, расстройством аккомодации, головокружением, тошнотой, приступами удушья. Отмечается гипестезия верхней десны, нёба и стенки глотки. Иногда возникает сокращение мышц мягкого нёба, что проявляется характерным цокающим звуком. Продолжительность приступа от нескольких минут до нескольких часов, редко – до нескольких суток. После приступа отмечаются парестезии в лице и шум в ухе. Приступы обычно начинаются спонтанно, чаще ночью, и, как правило, утром исчезают. Синдром чаще встречается у мужчин среднего возраста.
По клиническим проявлениям выделяют три формы синдрома: псевдотригеминальную, псевдоганглионитную и псевдомигренозную. Для всех указанных форм характерна пароксизмальность приступов.
Этиологию и патогенез синдрома связывают с поражением крылонёбного узла (ganglion pterigopalatinum, узел Меккеля) в результате распространения хронического воспалительного процесса, объёмного или сосудистого процесса с решётчатой кости, пазухи клиновидной кости или верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.
Лечение включает применение вегетотропных препаратов (н-холинолитиков, ганглиоблокаторов – пахикарпина; альфа-адреноблокаторов – пирроксана), оказывающих денервирующее влияние на поражённый узел. Как и при всех пароксизмальных состояниях, применяют карбамазепин. В комплексное лечение входят психотропные препараты (транквилизаторы и антидепрессанты). Эффективно в острых ситуациях смазывание среднего носового хода раствором кокаина (применяется недлительно). Показаны новокаиновые/лидокаиновые блокады вегетативных узлов.
Описан американским хирургом-оториноларингологом Гринфилдом Сладером в 1908г. (Sluder G. The role of the sphenopalatine (or Meckel’s) ganglion in nasal headaches // New York Medical Journal, 1908. – Vol.87. – P.989-990) и 1910г. (Sluder G. The syndrome of sphenopalatine ganglion neurosis // American Journal of the Medical Sciences, Thorofare, N.J., 1910. – Vol.140. – P.868-878).