Войти

Будге (–Валлера) центр [цилиоспинальный центр]

 

Julius Ludwig Budge (1811-1888) 

Augustus Volney Waller (1816-1870)

 

Участок интермедиолатерального ядра Якубовича (совокупность мелких мультиполярных нейронов Якобсона, составляющих спинальный симпатический центр), располагающийся в боковых рогах спинного мозга на уровне С8-D2 сегментов (VII слой Рекседа).

 

Схема расположения слоёв Рекседа и основных ядер серого вещества спинного мозга, поперечный срез на уровне D1-D2 сегментов. Интермедиальное ядро Якубовича показано зелёным цветом. Именно на этом уровне оно формирует цилиоспинальный центр Будге (– Валлера) (источник: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c0/Medulla_spinalis_-_Substantia_grisea_-_English.svg/700px-Medulla_spinalis_-_Substantia_grisea_-_English.svg.png, в собственной модификации)

Афферентными путями цилиоспинального центра служат волокна, исходящие от ядерных структур задней части гипоталамической области (автономных регуляторных ядер гипоталамуса). Это т.н. «подкорковый зрачковый симпатический центр». При его раздражении происходит расширение зрачка и глазной щели, особенно на противоположной стороне. Помимо «подкоркового» зрачкового симпатического центра, некоторыми исследователями признается существование «коркового» центра в передних отделах лобной доли. Проводники, начавшиеся в корковом центре, идут к подкорковому, где и прерываются, а оттуда возникает новая система проводниковых волокон, идущая в спинной мозг и претерпевающая неполный перекрест, вследствие чего симпатическая зрачковая иннервация связана с центрами обеих сторон.

Аксоны симпатических клеток Якобсона, относящихся к цилиоспинальному центру, выходят из спинного мозга в составе передних спинномозговых корешков D1-D2. В дальнейшем, пройдя через межпозвонковое отверстие в составе спинномозговых нервов (канатиков Сикара), они попадают в их белые соединительные ветви (rami communicantes albi). Последние вступают в паравертебральный узел шейно-грудного отдела пограничного симпатического ствола, поднимаются через шейно-грудной (звёздчатый) узел до верхнего шейного узла. В его нейронах импульс переходит на постганглионарные волокна, участвующие в формировании симпатического сплетения внутренней сон­ной артерии (plexus caroticus internus), и достигают пещеристого синуса (пещеристое сплетение, plexus cavernosus). Пещеристое сплетение отдаёт симпатический корешок к ресничному узлу (radix sympathicus ad ganglion ciliare). Корешок тянется в виде тонких нервов, сопровождая глазную артерию, через верхнюю глазничную щель в полость глазницы и подходит к заднему краю ресничного узла. Составляющие его волокна присоединяются к коротким ресничным нервам и направляются к мышце, расширяющей зрачок.

 

Схематическое представление центра Будге (– Валлера). Показан также путь цилиоспинального рефлекса (источник: https://s-media-cache-ak0.pinimg.com/736x/86/1c/34/861c341e59ce2f625f8b5d8756f5bdab—student-info-medical-science.jpg, в собственной модификации)

 

При поражении C8-D1 сегментов спинного мозга, а также шейного отдела пограничного симпатического ствола наблюдается клиническая картина синдрома Клода Бернара – Горнера. При раздражении этих отделов отмечается расширение зрачка.

Цилиоспинальный рефлекс, который обеспечивается центром Будге (–Валлера), заключается в расширении ипсилатерального зрачка в ответ на болевое (щипок, сдавление трапециевидной мышцы) задненижней части шеи. Положительный цилиоспинальный рефлекс, свидетельствует об интактности центральных симпатических путей. Исчезает при смерти мозга.

Описан немецкий нейрофизиологом и офтальмологом Юлиусом Людвигом Будге и английским нейрофизиологом Августом Валлером в 1851г. (Waller A.V., Budge J.L. Recherches sur la système nerveux // Comp. Rend. Acad. Sci. (Paris), 1851. – Vol.33. P.370-374, 606-611). За это открытие авторы были удостоены Монтионовской премии Французской Академии наук.