Войти

Гасса бляшки

 

John Donald MacIntyre Gass (1928-2005)

 

Атероматозные отложения жёлтого цвета, располагающиеся на стенке среднего сегмента артериол сетчатки, не распространяющиеся на область их бифуркации, в некоторых случаях преломляющие свет. Обнаруживаются при осмотре глазного дна (фундоскопии) и являются патогномоничным признаком синдрома Сьюзака. Следует отличать их от бляшек Холленхорста (оранжевого цвета, располагаются в области бифуркаций ветвей артерии сетчатки), встречающихся при атеротромботической окклюзии артериол сетчатки.

 

Бляшки Гасса (показаны стрелками): картина глазного дна при синдроме Сьюзака (источник: Entezari M., Karimi S., Feizi M. Progressive Susac syndrome with bilateral visual loss and disability // Indian Journal of Ophthalmology, 2016. – Vol.64. – N.9. – P.678-680)

 

Морфологически бляшки Гасса представляют собой серозные конгломераты, постепенно скопившиеся путём экстравазации через разрушенные межэндотелиальные соединения в пространстве между базальной мембраной и внешней стороной эндотелиоцитов. Со временем они могут становиться опалесцирующими и формировать цепочки по типу «жемчужной нити».

 

Бляшки Гасса при более сильном приближении (источник: https://my.clevelandclinic.org/ccf/media/Files/susac-syndrome/pdf-3-ophthalmologic.pdf, в собственной модификации)

 

Бляшка Гасса (схематично)  (источник: https://my.clevelandclinic.org/ccf/media/Files/susac-syndrome/pdf-3-ophthalmologic.pdf, в собственной модификации)

 

Описаны американским офтальмологом Джоном Дональдом Макинтайром Гассом и соавт. в 1986г. (Gass G.D.M., Tiedemann J., Thomas M.A. Idiopathic recurrent branch retinal arterial occlusion // Arch. Ophthalmol., 1989. – Vol.93. – P.1148-1157). Эпонимический термин предложен в 2010г.